Kleinkind hat 40 Grad Fieber: Ab wann ins Krankenhaus?

Wenn Dein Kind hohes Fieber hat, machst Du Dir natürlich Sorgen – und stellst Dir die Frage, wie Du jetzt richtig handeln sollst. Wie lange darf ein Kind zuhause gegen einen Infekt ankämpfen und ab wann brauchen wir Eltern medizinische Hilfe? Mit 40 Grad Fieber geht es einem Kleinkind meist sehr schlecht – ab wann muss es ins Krankenhaus? Die Antwort auf diese Frage ist leider gar nicht so einfach und lässt sich nicht allgemeingültig beantworten. Um die für euch richtige Entscheidung zu treffen kann es helfen, die Vorgänge im Körper bei Fieber zu verstehen. Als Faustregel gilt: Wenn der Allgemeinzustand Deines Kindes sehr schlecht ist, wenn es krampft oder nicht mehr ansprechbar ist, solltest Du auf jeden Fall ins Krankenhaus. Und: Lieber einmal zu häufig als einmal zu wenig einen Arzt um Rat fragen. 

Was passiert bei Fieber im Körper?

Fieber ist eine Erhöhung der Körpertemperatur über das normale Niveau. Es ist eine Abwehrreaktion des Körpers, die oft durch Infektionen, Entzündungen oder andere medizinische Zustände ausgelöst wird. Das passiert im Körper eines Kindes, wenn es Fieber bekommt:

1. Erkennung der Infektion: Wenn ein Kind eine Infektion oder Entzündung hat, erkennen spezielle Zellen des Immunsystems die Eindringlinge (wie Viren oder Bakterien) und setzen chemische Botenstoffe frei, die als Zytokine bekannt sind. Einer dieser Botenstoffe ist das Pyrogen, das eine wichtige Rolle bei der Auslösung von Fieber spielt.
2. Erhöhen des Sollwerts im Hypothalamus: Pyrogene gelangen zum Hypothalamus im Gehirn, der als Körperthermostat fungiert. Sie bewirken, dass der Hypothalamus seinen Sollwert für die Körpertemperatur erhöht.
3. Erhöhung der Körpertemperatur: Um die neue, höhere Solltemperatur zu erreichen, setzt der Körper Mechanismen in Gang, um Wärme zu erzeugen und zu speichern. Das Kind kann anfangen zu zittern (was Wärme erzeugt), sich kalt fühlen und sich zusammenrollen, um Wärme zu bewahren.
4. Ungünstige Bedingungen für Krankheitserreger: Die erhöhte Temperatur kann das Wachstum und die Vermehrung von Bakterien und Viren hemmen, da viele von ihnen bei höheren Temperaturen weniger effektiv sind. Zudem wird das Immunsystem bei leicht erhöhter Temperatur aktiver und effektiver im Kampf gegen Infektionen.
5. Fiebersenkung: Nachdem die Infektion abgeklungen ist oder der Körper den Eindringling bekämpft hat, wird der Sollwert im Hypothalamus wieder auf das normale Niveau gesenkt. Der Körper wird Mechanismen wie Schwitzen nutzen, um überschüssige Wärme abzugeben und die Temperatur zu senken.

Fieber ist also eine natürliche Abwehrreaktion des Körpers, die wir nicht sofort im Keim ersticken sollten. Wenn Fieber allerdings zu hoch wird oder zu lange anhält, kann das für Kinder schädlich sein. Bei hohem Fieber, anhaltendem Fieber, oder wenn Dein Kind zusätzliche Symptome zeigt, solltest Du ein Arzt hinzuziehen. Das bedeutet nicht, dass dies gleich ein medizinischer Notfall ist, aber ein ebensolcher sollte ausgeschlossen bzw. vermieden werden, indem Du frühzeitig Rat einholst. In vielen Fällen wird der Arzt Medikamente wie Paracetamol oder Ibuprofen empfehlen, um das Fieber zu senken und das Unwohlsein des Kindes zu lindern. 

Warum bekommt ein Kleinkind Fieber?

Der Arzt kann auch Vermutungen darüber aufstellen, warum Dein Kind eigentlich Fieber hat. Denn Kleinkinder können aus verschiedenen Gründen Fieber bekommen:

1. Infektionen: Eine der häufigsten Ursachen für Fieber bei Kleinkindern sind Infektionen. Dies kann durch Viren (wie bei Erkältungen oder Grippe) oder Bakterien (wie bei einer Mittelohrentzündung) verursacht werden. Fieber ist eine natürliche Reaktion des Körpers, um diese Infektionen zu bekämpfen, da viele Krankheitserreger bei erhöhten Temperaturen weniger effektiv sind.
2. Impfungen: Nachdem ein Kleinkind geimpft wurde, kann es zu leichtem Fieber kommen. Dies ist in der Regel ein normales Zeichen dafür, dass der Körper auf den Impfstoff reagiert und ein Immunsystem aufbaut.
3. Überhitzung: Wenn Kleinkinder zu warm angezogen sind oder in einer zu warmen Umgebung sind, können sie eine erhöhte Temperatur bekommen. Ihr Körper hat noch nicht die Fähigkeit, die Temperatur so effektiv zu regulieren wie bei Erwachsenen.
4. Zahnen: Manchmal bekommen Kleinkinder ganz leichtes Fieber, wenn sie zahnen. Das Durchbrechen neuer Zähne kann für das Kind unangenehm sein und eine leichte Erhöhung der Körpertemperatur verursachen. Es gibt auch die Theorie, dass das Zahnen das Immunsystem des Kindes vorübergehend schwächen kann, was das Kind anfälliger für Infektionen macht. In diesem Fall wäre das Fieber eine Folge einer Infektion und nicht direkt durch das Zahnen verursacht.
5. Autoimmunerkrankungen oder Entzündungen: In seltenen Fällen kann Fieber bei Kleinkindern ein Symptom für eine zugrunde liegende Autoimmunerkrankung oder eine entzündliche Erkrankung sein.

Behalte immer das Wohlbefinden Deines Kindes im Auge und suche bei hohem Fieber oder wenn das Kind zusätzliche Symptome zeigt (wie z.B. Schwierigkeiten beim Atmen, Hautausschlag oder Lethargie), einen Arzt auf.

Wie lange dauert ein fieberhafter Infekt bei Kindern?

Die Dauer eines fieberhaften Infekts bei Kindern kann variieren, abhängig von der Ursache des Infekts, dem allgemeinen Gesundheitszustand des Kindes und dem Immunsystem. Mit 2-3 Tagen musst Du aber wahrscheinlich rechnen. Wenn das Fieber nach 3 Tagen nicht sinkt, ist ein Besuch beim Kinderarzt ratsam. Grund zur Sorge ist das nicht automatisch. Vor allem bei viralen Infekten, Influenza oder Corona kann das Fieber bis zu 10 Tage anhalten. 

40 Grad Fieber beim Kleinkind: Senken oder fiebern lassen?

Bei Temperaturen ab 39,5°C spricht man bei Säuglingen und Kleinkindern von hohem Fieber (über 39,4°C). Mit 40 Grad Fieber raten die meisten Mediziner dazu, das Fieber zu senken, um das Risiko von Fieberkrämpfen und anderen Komplikationen zu verringern. Achte besonders auf Anzeichen einer schweren Infektion und nimm gegebenenfalls medizinische Hilfe in Anspruch.

Leichtes Fieber (unter 38,5°C ) solltest Du nicht senken, solange ein Kind sich einigermaßen wohl fühlt und gut schlafen kann. Ein leichtes Fieber kann tatsächlich dazu beitragen, dass das Immunsystem effektiver arbeitet und Infektionen bekämpft. Bei mäßigem Fieber (38,5°C – 39,4°C) hängt die Entscheidung, ob man das Fieber senken sollte oder nicht, vom Wohlbefinden des Kindes ab. Wenn das Kind sehr unruhig ist oder Schmerzen hat, kann es ratsam sein, fiebersenkende Medikamente zu verwenden.

Wie lange darf mein Kind 40 Fieber haben?

Es gibt keine festgelegte Zeitspanne, wie lange ein Kind sicher ein hohes Fieber haben kann, da dies von der Ursache des Fiebers und der allgemeinen Gesundheit des Kindes abhängt. Ein anhaltendes hohes Fieber kann jedoch ein Zeichen für eine ernsthafte Infektion oder eine andere zugrunde liegende Erkrankung sein und sollte daher nicht ignoriert werden.

Generell ist es ratsam, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, wenn das Kind ein Fieber von 40 Grad Celsius oder höher hat, insbesondere wenn das Fieber länger als 24 Stunden anhält oder wenn es von anderen Symptomen wie Hautausschlag, Atembeschwerden, Schläfrigkeit, Fieberkrämpfen oder starken Schmerzen begleitet wird.

Sollte man bei 40 Fieber ins Krankenhaus?

Ein Fieber von 40 Grad Celsius ist für ein Kleinkind sehr hoch und kann ein Zeichen für eine ernsthafte Infektion oder einen anderen bedenklichen medizinischen Zustand sein. Wenn Dein Kinderarzt Sprechstunde hat, lasse hohes Fieber immer überprüfen. Wenn sich die 40 Grad Fieber beim Kleinkind nachts oder am Wochenende entwickeln, kannst Du zunächst das Fieber senken. In folgenden Fällen solltest Du aber tatsächlich ins Krankenhaus: 

1. Fieberkrampf: Wenn Dein Kind während des Fiebers Krämpfe hat, die durch unkontrolliertes Zucken oder Zittern gekennzeichnet sind, ist dies ein medizinischer Notfall.
2. Atembeschwerden: Wenn Dein Kleinkind Schwierigkeiten beim Atmen hat, sehr schnell atmet oder eine bläuliche Verfärbung um die Lippen zeigt, sollte es sofort ins Krankenhaus gebracht werden.
3. Starker Hautausschlag: Ein plötzlicher, schwerer Hautausschlag, insbesondere wenn er mit hohem Fieber einhergeht, kann ein Anzeichen für eine ernsthafte Infektion wie Meningitis sein.
4. Lethargie oder Bewusstseinsverlust: Wenn Dein Kind extrem schläfrig ist, nicht auf Reize reagiert oder das Bewusstsein verliert, ist dies ein Notfall.
5. Extreme Reizbarkeit oder Lethargie: Wenn das Kind extrem unruhig ist, sich nicht trösten lässt, oder ungewöhnlich schläfrig und lethargisch ist.
6. Starke Schmerzen: Wenn ein Kleinkind starke Schmerzen anzeigt, insbesondere im Nacken, Kopf oder Bauch, sollte dies als Notfall betrachtet werden.
7. Dehydrierung: Anzeichen von Dehydrierung, wie trockene Lippen, kein Urinieren für mehrere Stunden, eingefallene Augen oder Fontanelle (bei Säuglingen), insbesondere in Kombination mit hohem Fieber, erfordern dringende medizinische Hilfe.
8. Persistierendes, unkontrolliertes Erbrechen: Wenn das Kind wiederholt erbricht und nicht in der Lage ist, Flüssigkeiten bei sich zu behalten, insbesondere wenn es Fieber hat, ist dies ein Grund für einen Krankenhausbesuch.

Wann Notarzt rufen wenn Kind Fieber hat?

Es gibt bestimmte Situationen, in denen es sicherer ist, den Notarzt zu rufen, anstatt zu versuchen, selbst ins Krankenhaus zu fahren, wenn Dein Kleinkind 40 Grad Fieber hat. Der Notarzt kann wichtige lebensrettende Maßnahmen ergreifen, bevor das Kind im Krankenhaus ankommt. Bis der Notarzt kommt, solltest Du gegebenenfalls Erste Hilfe beim Kind leisten und auf jeden Fall bei ihm bleiben. Zu solchen Notfällen gehören Fieberkrämpfe, Atemnot oder Atemstillstand, Bewusstlosigkeit oder verminderte Reaktionsfähigkeit, Nackensteifigkeit und starke Schmerzen und ein plötzlicher, schwerer Hautausschlag. 

Was tun wenn das Kind 41 Fieber hat?

Ein Fieber von etwa 41 Grad Celsius oder höher wird jedoch als sehr hoch angesehen und kann das Risiko für Fieberkrämpfe und Schäden an Körpergewebe und Organen erhöhen. Extrem hohes Fieber kann zu einer Erkrankung namens Hyperthermie führen, bei der der Körper überhitzt. Dies kann potenziell lebensbedrohlich sein, wenn es nicht rechtzeitig behandelt wird.

Zunächst einmal solltest Du aber einen ruhigen Kopf bewahren. Überprüfe mit einer zweiten Messung, ob das Fieber wirklich so hoch ist. Wenn der Allgemeinzustand Deines Kleinkindes schlecht ist, rufe den Notarzt oder fahrt ins Krankenhaus. Für die Zwischenzeit macht es Sinn, Deinem Kind ein fiebersenkendes Medikament wie Paracetamol oder Ibuprofen zu geben, wenn Du eins zur Hand hast und es noch nichts genommen hat. Achte darauf, dass Dein Kleinkind nicht zu heiß angezogen ist und ausreichend trinkt.